护士执业资格考试学霸笔记:第 1 章:基础护理知识和技能(知识点41-43)

41.尸体护理

在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后应尽快进行。 使尸体仰卧,头下垫一枕,防止面部变色。
棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道, 以免液体外溢,棉花勿外露。传染病人,孔道 用 1%氯胺溶液填塞。 第一张尸体识别卡系于腕部上,第二张识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上,第三张放在停 尸屉。

42.体温单的书写
体温单的记录方法:40~42 °C 横线间内容:用红笔在 40~42 °C横线之间相应时间栏内,纵 行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间和死亡时间。 体温曲线的绘制;用蓝笔绘制,符号为口温“ ●” 、腋温“ ×” 、肛温“ ○” ,相邻两次符号 之间用蓝线相连;物理或药物降温 30min 后所测温度,用红“ ○” 表示,绘在降温前体温 符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连;脉搏曲线的绘制 用红笔绘制,脉搏以红“ ●” 表示、心率用红“ ○”;脉搏短绌,同时绘制心率和脉率,并于 心率和脉率曲线之间以红笔划直线涂满;大便次数:灌肠后的大便次数用“E” 以分数形式表 示,如灌肠后大便 3 次,记为“3/E”;若两次灌肠后排便 3 次,记为” 3/2E” ;自行排便 1 次,灌肠后排便 2 次,记为“12E” ;灌肠后未排便记为“ 0 / E” ; 大便失禁记为“※”;“☆” 表示人工肛门。

43.医嘱的种类

★长期医嘱:有效时间在 24 小时以上。
★临时医嘱:有效时间在 24 小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。 ★备用医嘱
长期备用医嘱(prn):有效时间在 24 小时以上,需要时用。 临时备用医嘱(sos):仅在医生开写时起 12 小时内有效。
★医嘱的处理方法
先急后缓,先临时后长期,先执行后抄写。 过时未执行,用红笔在该项医嘱后用红笔标明“未用”两字。
★病室报告的书写 先写当日离去病室的患者,再写进入病室的新患者,再写病室内重点护理患者。

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